L’avortement spontane, via definition, correspond a J’ai fond du f?tus; il peut augmenter le risque d’avortement spontane lors des grossesses ulterieures.

L’avortement spontane, via definition, correspond a J’ai fond du f?tus; il peut augmenter le risque d’avortement spontane lors des grossesses ulterieures.

L’avortement spontane, via definition, correspond a J’ai fond du f?tus; il peut augmenter le risque d’avortement spontane lors des grossesses ulterieures.

La mort f?tale ou l’expulsion de bijoux de conception ont quelques denominations selon le terme:

Avortement: la fond du f?tus ou l’expulsion des produits de conception (f?tus et placenta) avant 20 semaines

Precoces ou tardifs

Menace ou inevitable

Incomplet ou complet

Environ 20 a 30% des femmes ayant une grossesse confirmee ont une hemorragie lors des 20 premieres semaines de grossesse; la moitie des dames avorte spontanement. Ainsi, l’incidence des fausses couches spontanees va jusqu’a environ 20% des grossesses confirmees. L’incidence pour l’ensemble des grossesses est probablement plus elevee, car plusieurs avortements fort precoces sont commande pour un retard de regles.

Etiologie

Les fausses couches spontanees isolees peuvent etre dues a Quelques virus, nos plus notables etant le cytomegalovirus, l’herpesvirus, le parvovirus et le virus une rubeole, ou certaines pathologies qui peuvent causer des avortements occasionnels ou repetes Avortements a repetition Une fausse couche spontanee est la mort embryonnaire ou f?tale non induite ou l’expulsion des aliments de conception avant la 20e semaine. Une menace d’avortement est une metrorragie sans dilatation. en savoir davantage (p. ex., anomalies chromosomiques ou mendeliennes, anomalies de phase luteale). D’autres causes comprennent des anomalies immunologiques, 1 traumatisme majeur et des anomalies uterines (p. ex., fibromes, adherences). Le moins rarement, la cause demeure inconnue.

Mes facteurs de va parfois fausse couche spontanee comprennent

Antecedents de fausse couche spontanee

Cela n’a jamais ete demontre que des troubles thyroidiens infracliniques, une retroversion uterine et des traumatismes mineurs provoquaient des fausses couches spontanees.

Symptomatologie

Les symptomes de l’avortement spontane seront une douleur a type de crampe, une hemorragie et finalement une expulsion de tissu. Une fausse couche spontanee tardive peut debuter via un jet de liquide Quand les membranes amniotiques se brisent. L’hemorragie reste rarement abondante. Un col dilate indique que l’avortement est inevitable.

Si les produits de conception restent au sein d’ l’uterus apres une fausse couche spontanee, une metrorragie est en mesure de survenir, parfois apres plusieurs heures ou jours. L’infection est en mesure de egalement se developper, entrainant en fievre, des douleurs et parfois un sepsis (appele avortement septique Avortement septique L’avortement septique reste une grave infection uterine pendant ou peu avant ou apres, l’avortement. Mes avortements septiques resultent habituellement d’avortements provoques sous l’effet de. en savoir davantage ).

Diagnostic

Habituellement, echographie pelvienne et mesure quantitative une sous-unite beta en gonadotrophine chorionique humaine (beta-hCG)

Une echographie pelvienne et J’ai mesure quantitative de beta-hCG paraissent habituellement egalement effectuees pour eliminer le diagnostic de grossesse extra-uterine, pour differencier les differents types d’avortement et pour determiner si des aliments de conception sont restes dans l’uterus (suggerant que l’avortement est incomplet plutot que complet). Cependant, les resultats vont pouvoir ne pas etre contributifs, en particulier au debut d’une grossesse.

L’ avortement manque reste suspecte si l’uterus ne grossit jamais progressivement ou si la ? -hCG quantitative est basse pour l’age gestationnel ou si elle ne double pas dans les 48 a 72 heures. L’avortement manque est confirme si l’echographie montre les indices suivants:

Disparition de cette branche cardiaque embryonnaire precedemment detectee

Absence d’une telle activite Quand ma longueur cranio-caudale du f?tus reste > 7 mm

Absence tout d’un pole f?tal (determinee avec echographie transvaginale) Quand le diametre moyen du sac gestationnel (moyenne des diametres mesures dans 3 plans orthogonaux) reste > 25 mm

Traitement

Expectative en cas de menace d’avortement

Evacuation uterine en cas d’avortement inevitable, incomplet ou manque

En cas de menace d’avortement, le traitement est l’observation. Il n’y a aucune evidence scientifique suggerant que l’alitement diminue le risque d’avortement.

Notre traitement des fausses couches inevitables ou incompletes ou des avortements manques reste l’evacuation uterine ou, l’expectative en attendant l’expulsion spontanee des aliments de conception. L’evacuation necessite habituellement votre curetage avec aspiration Evacuation instrumentale Aux Etats-Unis, l’avortement d’un f?tus previable reste legal, bien que nos restrictions bien particuliers a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en apprendre davantage a 12 semaines, une dilatation et evacuation Evacuation instrumentale Aux Etats-Unis, l’avortement d’un f?tus previable est legal, bien que nos restrictions specifiques a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en savoir davantage a 12 a 23 semaines, ou une induction medicale Avortement provoque Aux Etats-Unis, l’avortement tout d’un f?tus previable reste legal, bien que les restrictions specifiques a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en apprendre davantage a > 16 a 23 semaines (p. ex., via le misoprostol). Plus l’uterus reste evacue tardivement, plus la probabilite d’hemorragie d’origine placentaire, de perforation uterine via les os longs du f?tus et de difficulte a dilater le col est grosse. Ces complications paraissent diminuees par l’utilisation pre-operatoire de dilatateurs cervicaux osmotiques (p. ex., laminaires), misoprostol ou mifepristone (RU 486).

Si un avortement complet reste suspecte, hinge premium l’evacuation uterine ne devra jamais etre systematique. L’evacuation uterine va etre effectuee si une hemorragie et/ou d’autres signes indiquent la retention de produits de conception.

Apres une fausse couche spontanee ou provoquee, les parents ressentent souvent un deuil et une culpabilite. Il convient un offrir une prise en charge psychologique et, dans la situation d’une plupart des fausses couches spontanees, Il semble souvent important de des rassurer via claque qu’ils n’en sont gui?re la cause. Une consultation de conseil en vue d’une future grossesse reste rarement indiquee.

Points cles

Un avortement spontane se bien probablement chez environ 10 a 15% des grossesses.

Notre cause tout d’un avortement spontane isole est generalement inconnue.

Un col dilate indique que l’avortement reste inevitable.

Confirmer l’avortement spontane et determiner le type en fonction des criteres cliniques, de l’echographie et des mesures quantitatives d’la beta-hCG.

L’evacuation uterine sera finalement necessaire en cas d’avortement inevitable, incomplet ou manque.

Souvent, l’evacuation uterine n’est jamais necessaire si une menace d’avortement ou 1 avortement complet seront en cours.

Apres votre avortement spontane, fournir un soutien emotionnel aux parents.

Avortements a repetition

Etiologie

Mes causes de chute recurrente de grossesses peuvent etre maternelles, f?tales ou placentaires.

Les causes maternelles frequentes comprennent

Anomalies uterines ou cervicales (p. ex., polypes, myomes, adherences, insuffisance cervicale)

Anomalies maternelles (ou paternelles) des chromosomes (p. ex., translocations equilibrees)

Troubles chroniques manifestes et en gali?re controles (p. ex., hypothyroidie, hyperthyroidie, diabete sucre, hypertension)

Pathologies renales chroniques

Mes causes placentaires comprennent des troubles chroniques preexistants qui sont mal controles (p. ex., lupus erythemateux dissemine, hypertension chronique).

Mes causes f?tales seront generalement

Anomalies genetiques ou chromosomiques

Les anomalies chromosomiques Revue generale des anomalies chromosomiques Les anomalies chromosomiques paraissent responsables de diverses pathologies. Celles qui concernent nos autosomes (nos 22 paires chromosomes apparies qui paraissent semblables chez l’homme et chez l’actrice). en savoir davantage vont pouvoir provoquer 50% des avortements; nos pertes dues a des anomalies chromosomiques paraissent plus frequentes en debut de grossesse. Les aneuploidies seront impliquees dans une proportion allant jusqu’a 80% de toutes les fausses couches spontanees qui se produisent a

Que l’anamnese d’une perte recurrente de grossesse augmente le va parfois retard de croissance f?tale et d’accouchement premature lors de grossesses ulterieures depend une cause des pertes.

No Comments

Post A Comment